Merjenje centralnega venskega

Uporabiti vodnega manometra. Manometer, ki ima 3-way pipo, nastavite med raztopino za spiranje in centralnega venskega katetra. Pred merjenjem CVP manometer delno napolnjena z raztopino, tako obrača pipo na tak način, da je v kombinaciji z normalno linijo kateter cevi manometra je, in črto, ki gre do centralnega venskega katetra odklopljeni. Za pranje kateter v položaju pipe stikalo, ki povezuje vrtalno tekočino pri intravenski kateter, tako onemogočite merilnik. Za merjenje CVP pipo v položaju, v katerem CEC poročali s pritiskom.

Merjenje senzorja centralni venski tlak uporabo tenzometricheskohoho. Pri merjenju CVP uporabo postelji monitor in merilni lističi uporabljajo isto opremo, kot pri merjenju krvnega tlaka. V tem primeru je položaj katetra opazili na krivulji pritiska na monitorju prikaže nočni. Obstajajo tudi kazalniki CVP.


Merjenje CVP razlaga

CVP merjeno v cm vodnega stolpca ali v milimetrih živega srebra. Normalne vrednosti CVP menijo, da v razponu 5 do 8 cm vodnega stolpca ali od 0 do 6 mm Hg. Zelo pomembno je spremljanje dinamike CVP, saj ne le oceniti delovanje kardiovaskularnega sistema pacienta, temveč reakcijo na različnih zdravil in terapevtskih učinkov.

CVP izraža količino intravaskularna krvi, krvni volumen na koncu diastolični in desnega prekata delovanje črpalke desnega prekata. Z lahko velike omejitve domnevati, da CPV odraža stanje levega prekata, vendar to velja le v odsotnosti motenj v pljučnem obtoku.

Nizke vrednosti CVP ponavadi kažejo hipovolemijo in običajno tudi navedba infuzijsko tekočino. Z ustrezno polnjenje BCC ponavadi opaženo povečanje CVP.

Pri vodenju zdravljenje z diuretiki, Ki zmanjšuje obseg intravaskularnem tekočine lahko pride tudi počasno CVP. Nizko ali zmanjšano CVP vrednost je lahko povezana z vazodilatacijo opazili v sepso ali uporabo vazodilatatorji. V teh primerih govorimo o relativni hipovolemijo kot absolutna primanjkljaj CBV ne more biti.
Visoke vrednosti CVP je lahko posledica številnih razlogov.

Najbolj pogosti povzroča visok CVP je okvara desnega prekata in mehansko prezračevanje, posebno na pozitivni in ekspiratorni tlak. Mehansko prezračevanje vodi k povečani intratorakalnega pritiska, ki se prenaša prek pljučnih žil, pravo srce vena cava. V nekaterih primerih, povečanega intratorakalnega pritiska z mehanskim prezračevanja vodi samostojno disfunkcije desnega prekata.

Razlog za povečanje CVP lahko poveča osrednji volumen krvi in ​​hypervolemia.

Visoke vrednosti CVP mogoče opaziti v lezij na desni prekata z miokardnim infarktom, ali z kazenski srca prekata povzroči pomanjkljiva. Povišan tlak v pljučni arteriji, tj pljučno hipertenzijo, ki je lahko povezano z odpovedjo levega prekata, kot tudi organskih poškodb pljučnih plovil, kot kaže povečano CVP.

Treba je razumeti, da je CVP ni neodvisen diagnostični ukrep, in se običajno šteje v povezavi z drugimi kliničnih podatkov - avskultacija pljuča in srce zvoki, krvni tlak in srčni utrip, snemanje 12 standardnih EKG vodi, slikanje prsnega koša, stopnjo uriniranjem in uspešnost sestave plina in krvnega KSCHR .

V naši praksi obstajajo bolniki z visokim ali normalnimi vrednostmi CVP, Kaj je bilo v povezavi z absolutno hipovolemijo. Intravenska infuzija v plazmi nadomestkov je spremljalo zmanjšanje CVP, normalizacijo srčni utrip in krvni tlak. Ker lahko vzrok čedalje večje CVP biti vazospazmov o pljučnem obtoku v primeru testa dvoma, izvedenih s hitro infuzijo plazme nadomestkov.

Bolnikih po operaciji na srcu in mediastinalnih organov, povzročajo visoko CVP se lahko krvavitev in tamponada srca. V teh primerih, kot dodatne diagnostične postopke uporabljajo rentgenske žarke v prsih in transtorakalno ehokardiografijo.