Metabolni sindrom

C. R.Sokolovskiy.

 

Epidemija prekomerne telesne teže in njegovih najhujših oblikah - metabolichnohosyndromuohopyla sveta, vključno z Rusijo. Očitno bo dynamikynarostannya masnopovprečna generacija rusko prebivalstvo 2046 kozhendruhyy ruski trpijo prekomerno telesno težo.

Ni več dvoma, da pospešuje metaboličnega sindroma rozvytoksertsevo bolezni, sladkorna bolezen, endokrine motnje in celo raka (1).

Prav tako skrajšuje življenjsko dobo v povprečju za prebivalstvo (3).

Zdravljenje metabolnega sindroma ima nizko učinkovitost, čeprav je bahatopatsiyenty navdušeno začetek in ni bilo konec. Razlogi za to kryyutsyav sledi: hedoniztichnost civilizacija nezmožnost vidmovlyatysobi v prehranskih užitkov. Večji delež sedečega dela imaloruhlyvoho.


Fizioterapija ni razširila, ker biološki orhanizmyisnuyut načelo ni varčevanje pidvyschenohovytraty. To tendentsiyastosuyetsya ne le razvite države (ZDA, Avstralija, Kanada), vendar krayintretoho svetu. Telo kopiči odvečne teže in hotuyuchysdo maščobe nenadne spremembe v zunanjem okolju.

Zdravnik zelo težko, da se ukvarjajo z negativnimi trendi na področju zdravja, boj proti biološke zakone ekonomije in shranjevanje energije, in takozhvidkladennyam maščob v podkožnem tkivu. Ampak samo danes to temo poaktualnosti pred mnogo drugih zdravstvenih težav

Proti zdravniku, ki se ukvarja terapijo metabolični sindrom, tam takbahato probleme, le njihova multimodalni rešitev spodbuja domety.

Upravljanje Therapy nemogoče brez psihoterapevtskih tehnik, ki formuyutnehatyvne odnos do hrane na splošno, saj veliko bolnikov, ki so med terapiyimozhut uživajo hrano, kot posledica dolgoročne vedenjske, še ni pripravljen, da to storijo. Bahatohne znebite tega še anorektyky in piretiki (sibutramin).


Zdravljenje je treba začeti z ustvarjanjem namestitve na splošno negativen odnos do prehrane, kakor tudi količino hrane zaužijejo relativno konstantno (5), in zelo malo je vazhkonavchyty bolnika: je samo ne more končati (6). Bezsupresoriv apetit terapija je boleče za bolnika (sibutraminijevega) (2) .Celektivnye zaviralci ponovnega privzema serotonina (fluoksetin) pozbavlyayutpatsiyenta vidkatastrofichnoho povečanje anksioznosti in depresije, ki rastejo v protsesiterapiyi. Celo njihovi mali antiholinergični škodljive učinke v obliki suhega vroti stimulira pitne Center, kompetitivno inhibicijo hrano. Če tsiyeyikombinatsiyi ni trajnostno spodbujanje terapije dodatno imenovani B vitaminov v megadoses (B6 50-100 mg /sut.),metformin 250 mg / dan. Še več, njegovi stranski učinki so metalevohoprysmaku usta, neješčnost, nelagodje v želodcu spodbuja napredek bolnika bilshuspishnomu programa. Magnezija (Mahnerot) za 1-2hsutki in L-triptofan (1 g / dan) ustno, brez stranskih učinkov, slabost dodatno azhiatatsiyu hrane in šibek kontrolovanistharchovyh vlakov, zmanjšati velike notranje napetosti v diyetahi izločanja tako upreti motnjam hrane ( 6) spodbujajo naravni sistem sedatsiyinervovoyi. Izračuni kažejo, da raziskovalci odporna znyzhennyavahy ne presega 700 kcal / dan, in seja neintensyvnymy fizychnymyvpravamy ne sme biti manjša od 01:00 na dan. V tem primeru bodo bolniki še vedno opaziti neželenih učinkov zdravljenja, kot šibkost, letargija, omotičnost, slabost, želje laži, otopelost nebazhannyazaymatysya vadbo, vključno s tek, plavanje iprohulyanky bila optimalna.


Nadomestilo za notranjo neugodja vydypsyhoterapiyi ponudila naslednje:

1.Ratsionalnaya psihoterapija utemeljujejo varnost med kontrolemlikarya hujšanje in tveganjem za nadaljnji razvoj metabolnega sindroma.

2.Optimisticheskaya psihoterapija s trenerji, ki imajo svojo uspihta izkušnje pri zmanjševanju njihove teže opravili.

Terapija 3.Suhhestivnaya navdih dober občutek aboreduktsiynyh tešče prehrane, brez večjega lakote in šibkosti

4.Kohnitivnaya-byhevyoralnaya terapija naučila prepoznati začetni napad lakote aretirati njihovega vnosa magnezija in L-triptofan in B vitaminov, kave ali čaja močno, sokove, surove zelenjave (4).

5.Povedencheskaya terapija je učil, da kraj uživanje hrane, trenuvatysamokontrol, spremeniti pogoje prehranjevanja, se izogibajte tryhernyhsytuatsiy ne vodijo določene hrane doma. Izogibajte pojedine so zmalenkoyi jedi, si pripovedujejo in drugi: "! Jaz sem zadovoljen." Izberite kraj počitka, ki ni povezano z uživanjem hrane.


Terapija 6.Hruppovaya pri bolnikih navdih nadzornega vzdrževanje harchovymypotyahamy in sistematično telesno vadbo.

7.Semeynaya psihoterapija okrepljena podpora za družine v procesu zdravljenja, ki zagotavljajo popolno stimulacijo družinskim članom pravilno vedenje.

8.Molitva na visoki moči, meditacija o "pogojnem polnim želodcem" in autohennetrenuvannya dovoljeno, da v ospredje pozornosti bolnikove konstruktyvnomuterapevtychnomu področju, v čas, da se ustavite, če relyapsa.

Samo množica terapevtskih načinov pogojem stiykyymenedzhment terapijo v programu zdravljenja in odpeljal število tistih, ki mečejo likuvannyado minimum.

Ker trajnost homeostaze v telesu 90% bolnikov po malytendentsiyu zdravljenja shujšala in gain nastavitev na prvotno raven, če patsiyentne prešlo v togem porabi do 1000 kkaloriy vyroblenohonovoho in stopnje telesne dejavnosti


Literatura

1.By Will Boggs, dr. Hujšanje Zmanjša Breast Cancer Nevarnost pri ženskah z BRCAMutations. Breast Cancer Research 2005; 7: R833-R843.

2.Kaplan LM. Farmakološke terapije za debelost. Gastroenterol Clin North Am.2005 Mar; 34 (1): 91-104.

 

3.Metabolic sindrom: zavajajoč "Diagnosis'Joint evropski / ameriški PaperCalls za več raziskav. VIR: American Diabetes Association. 25 avgust 2005

 

4.S.R.Sokolovskiy. "Kognitivno-vedenjska terapija debelosti" -2 pech.l
XXY svetovni kongres Evropskega združenja za kognitivno-vedenjsko terapijo, "Art integrativne znanost" Thessaloniki, Grčija, 2005.

 

5. S.R.Sokolovskiy. "Zakaj ljudje jedo preveč" 3 pech.l. - MedLinks.Ru-verzija 3.5. © MedLinks.ru 2000-2005. Vse pravice pridržane

6. S.R.Sokolovskiy. "Strastno apetit." - 2 pech.l. - Medicinska bibliotekaservera MedLinks_ru.htm-MedLinks.Ru različica 3.5. © MedLinks.ru 2000-2005. Vsiprava pridržane.


Objavljeno z dovoljenjem.